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孕期遇到卵巢囊肿甚至卵巢癌,怎么办?别慌,办法是这样:

来源:浙江大学医学院附属妇产科医院 2022-05-09 22:52:23

对于岚岚和小梅来说,怀孕的过程比其他人有更多的麻烦,因为她们的卵巢,在怀孕期间都不太“听话”。7eO帝国网站管理系统

岚岚的卵巢囊肿发生了扭转甚至坏死,而小梅更是在孕期被诊断出卵巢癌7eO帝国网站管理系统

幸运的是,在产科医生和肿瘤科医生的帮助下,她们的孩子都平安降生,她们自己也在产后得到了及时的手术和治疗7eO帝国网站管理系统

卵巢囊肿怕扭转,怀孕就要特别注意这点7eO帝国网站管理系统

岚岚在怀孕1个多月的超声检查中,就发现自己有卵巢囊肿;在3月的NT检查中又显示,考虑畸胎瘤可能。7eO帝国网站管理系统

尽管目前看来是良性的,但是拿到这样的诊断结果,岚岚还是很担心,卵巢囊肿会在孕期给自己造成什么麻烦。所以她来到杭州,在浙大妇院找到了产科专家栗宝华副主任医师。7eO帝国网站管理系统

栗宝华看了岚岚的情况,考虑卵巢囊肿是良性,目前还不影响继续妊娠,但是6厘米大小的瘤子,在孕期还是会有扭转甚至破裂的风险。7eO帝国网站管理系统

所以,栗宝华先未干预,让岚岚可以继续保胎,但是提醒她特别注意“腹痛”的情况:一旦出现腹痛,就要马上来医院检查治疗。7eO帝国网站管理系统

岚岚幸运地度过了胎儿存活率提高的28周。在孕30周的时候,她出现了腹痛。7eO帝国网站管理系统

考虑到风险,栗宝华先安排岚岚住院。之后岚岚腹痛有了缓解,但不久又再次出现。7eO帝国网站管理系统

这样的情况,再加上B超显示的结果,经验丰富的栗宝华认为,岚岚很有可能是妊娠合并卵巢囊肿不全扭转。他一边采用药物治疗方案,一边考虑应对卵巢囊肿的方案。7eO帝国网站管理系统

摆在岚岚面前的是两个选择:方案一是在32周剔除囊肿,然后继续妊娠。这样的手术难度较大,不仅对医生的技术要求非常高,且有早产可能。但是可以完全排除囊肿之后的不良影响。7eO帝国网站管理系统

方案二是现在就娩出胎儿,然后再剔除囊肿。这样胎儿是早产,但是手术难度比较小。7eO帝国网站管理系统

岚岚最后还是选择了方案一。为她进行“拆弹”重任的是浙大妇院肿瘤科专家,也是手术技术有口皆碑的胡东晓主任医师。7eO帝国网站管理系统

手术中,岚岚的囊肿扭转清晰可见,而且已经发黑坏死。手术很成功,囊肿被剔除后,岚岚又继续怀孕到了35周,破水后自然分娩生了个5斤2两的健康宝宝,如今母子平安。7eO帝国网站管理系统

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孕中发现卵巢癌晚期,如何同时“保大小”?7eO帝国网站管理系统

相比较之下,小梅的运气会更差一点。7eO帝国网站管理系统

直到怀孕4个月时,小梅都没出现什么异常。到了孕25周,外院B超显示,母体左侧附件区有囊性团块,提醒小梅定期复查。7eO帝国网站管理系统

在这之后,小梅依然没有出现过阴道流血,胸闷心悸,畏寒发热等不适的症状,但是在29周的B超中,医生却从小梅左右侧附件的囊性团块和腹腔大量积液中,考虑她有“恶性卵巢肿瘤”的可能。7eO帝国网站管理系统

小梅先在当地医院住院,之后的检查中,小梅为了诊断明确,要求到上级医院就诊,之后就到浙大妇院,找到了栗宝华副主任医师。7eO帝国网站管理系统

栗宝华看到这个结果,做出了给小梅剖宫产的方案。7eO帝国网站管理系统

孕30周,胎儿已经可以存活,但小梅的状况却让栗宝华忧心忡忡。因为他高度怀疑,这个肿瘤是恶性的。7eO帝国网站管理系统

换句话说,这个几乎没有任何不适症状的肿瘤,提示的很可能是“卵巢癌”。7eO帝国网站管理系统

卵巢癌是所有妇科恶性肿瘤之中最难发现的,因为它没有明显症状,一旦发现往往已经是晚期。小梅在手术前,已经有妊娠合并恶性腹水,妊娠合并低蛋白血症,妊娠合并胸水,及时娩出胎儿,也是对小梅母体生命的保护。7eO帝国网站管理系统

这是“保大”也“保小”的决断。7eO帝国网站管理系统

开腹后对肿瘤的病理分析,证明了医生们的判断:小梅已经是卵巢恶性肿瘤ⅢC期,属于卵巢癌晚期。同样是浙大妇院肿瘤科胡东晓主任医师为小梅进行了卵巢肿瘤细胞减灭术,并请外科蔡乾荣主任医师协助手术。7eO帝国网站管理系统

从入院到手术,只过去了3天。尽管等待小梅的还有后续的治疗,但是宝宝的平安,也让小梅可以稍微宽心。 7eO帝国网站管理系统

卵巢囊肿对于怀孕生子的影响到底有多大?7eO帝国网站管理系统

产科专家栗宝华说,从岚岚和小梅的情况中可以看到,不管是良性还是恶性的卵巢囊肿,其实都有把孩子生下来的可能。7eO帝国网站管理系统

“最重要的是,在合适的时间,采取合适的治疗方案。”7eO帝国网站管理系统

对于患者来说,最简单的办法可能就是,在发现情况后,第一时间到专业的医院找有经验的医生咨询。7eO帝国网站管理系统

“我们会根据肿瘤的大小,性质,可能发生的状况,以及孕妇本人的情况综合考虑。”有强大的妇科、妇科肿瘤科医生作为后备军,这一点也非常重要。7eO帝国网站管理系统

“最终的结果就是让大人和孩子都能得到最好的结果。”7eO帝国网站管理系统

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